Акромиально-ключичный сустав: травмы и методы лечения

Строение сустава

Акромиально-ключичный сустав образован двумя суставными поверхностями костей кисти: лопаткой и ключицей. Его также дополняет хрящ – это суставной диск. Особенности этого сустава предполагают разделение капсулы диском на две полости. Он также принимает участие в процессе питания тканей и поглощает движение.

Этот акромиально-ключичный сустав отличается определенным расположением суставных поверхностей относительно друг друга, что обеспечивает движения в большом объеме по нескольким осям. Но анатомия сустава также включает множество мощных связок, ограничивающих эти движения до минимума. Благодаря такому строению сустав может выполнять хорошую опорную функцию, сохраняя подвижность руки в плечевом поясе.

Суставные поверхности выстланы гиалиновой хрящевой тканью, по краям прикреплены прочные связки:

• Акромиально-ключичный (отвечает за фиксацию плечевого конца ключицы и акромиона лопатки),
• Клювовидная связка (фиксирует клювовидный отросток лопатки у плечевого конца ключицы).

Между клювовидной и акромиальной связками имеется место, заполненное клетчаткой. Это особая жировая ткань, выполняющая роль дополнительного амортизатора. Также через него проходят сосуды, обеспечивающие питание всех тканей.

Лопатка представляет собой кость плоской формы, не очень прочную, но способную нести большую нагрузку за счет двух суставов, частью которых она является. Его прочность увеличивают связки:

• Клювовидно-аромиальный (держится между акромиальным и клювовидным отростками),
• Верхний поперечный (образует отверстие, через которое проходит надлопаточный нерв),
• Нижняя поперечная (соединяет акромион и капсулу плечевого сустава).

Причины

Разрыв и повреждение связки ключицы происходят вследствие ряда факторов, которые могут носить как экзогенный, так и эндогенный характер. К основным причинам относятся:

1. Возрастное изнашивание тканей и их деформация. Постоянная нагрузка приводит к тому, что с годами сустав ослабевает и может подвергаться различным воздействиям.
2. Тяжелый физический труд. Патологиями в этом суставе чаще страдают люди, занятые на работах, связанных с постоянной нагрузкой на руки (шахтеры, грузчики).
3. Внешняя травма (ушиб в области ключицы, удары при падении и т. д. могут нарушить работу сустава).

Вывихи акромиально-ключичного сустава, а также воспаление суставов, разрывы связок чаще встречаются у людей старше 40 лет или у тех, кто подвергает руки большим ежедневным физическим нагрузкам. Причиной развития артроза может быть даже застарелый ушиб, который со временем перерастает в воспалительный процесс.

Стадии и симптомы заболевания

Артроз акромиально-ключичного сустава развивается постепенно. Врачи выделяют три стадии развития воспалительного процесса:

1. Он не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому диагностируется очень редко. Этот период характеризуется незначительной болезненностью при пальпации ключицы, а также при некоторых движениях плеча или руки. Очень редко ощущается дискомфорт в области шеи или позвоночника.
2. Возникает ноющая боль в плече, что приводит к ограничению подвижности. Человеку будет больно переодеваться, скрещивать руки на груди, отводить их за спину или голову. Обычно сустав издает характерный хруст при движении.
3. Боль становится постоянной. Кость деформируется, что приводит к иммобилизации конечности. При пальпации ощущаются выпячивания и разрастания.

К общим характерным симптомам относятся:

• Скованность в движении плеча
• Боль в области плеча или ключицы,
• Припухлость,
• Щелчки или хруст в суставе
• Быстрая утомляемость.

Сухожилие рабочей подлопаточной мышцы, активно работающей при движении, воспаляется и приводит к развитию дегенеративного процесса. Если начинает болеть акромиально-ключичный сустав, важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Диагноз

Акромиальный сустав расположен таким образом, что патологии в нем сразу не будут заметны. При появлении симптомов важно обратиться к врачу для точного определения артроза или артроза сустава.

Для этого необходимо сделать анализ крови, а также рентген. Он покажет уменьшение суставной щели и появление остеофитов. МРТ или УЗИ могут понадобиться для установления точного диагноза, особенно если речь идет об оперативном лечении.

Методы лечения

Лечение артроза акромиально-ключичного сустава предполагает целый комплекс мероприятий. В зависимости от тяжести заболевания оно может быть легким или агрессивным.

Лечение артроза акромиально-ключичного сустава на первой стадии, как правило, ограничивается приемом хондропротекторов. Их пьют длительно и направлены на восстановление суставных хрящей.

Воспалительный процесс в суставе на второй или третьей стадии предполагает более серьезные меры. Чтобы связки лопатки работали безболезненно, назначают анальгетики, а также ряд процедур и, возможно, операцию.

Медицинское лечение

Повреждение мышцы или связок сустава приводит к необходимости приема ряда лекарственных препаратов. Препараты снимают отек и боль в суставе. Среди самых популярных – ибупрофен, вольтарен, диклофенак и другие. Также это могут быть глюкокортикостероиды, например, диспоран или кеналог. Для восстановления поврежденных тканей принимайте хондропротекторы (Артра, Терафлекс). Если у человека сильные спазмы, их снимают миорелаксантами.

Физиотерапия

Артроз акромиально-ключичного сустава является серьезной патологией. Физиотерапия при артрозе сустава дает прекрасные результаты, поэтому активно применяется на второй и третьей стадиях заболевания. К таким процедурам относятся следующие:

• Синусоидально-модулированные токи (используются, если воспаления нет, но есть боль),
• Ультравысокочастотная терапия (улучшает проводимость тканей, что помогает лекарствам действовать на них эффективнее),
• Инфракрасное излучение,
• Акупунктура (повышает тонус сосудов и мышц, активизирует кровоток и нормализует обменные процессы),
• Гирудотерапия (повышает иммунитет, нормализует обмен веществ, повышает эластичность тканей),
• Апитерапия.

Массаж и лечебная физкультура

Движение в суставе помогает восстановить массаж. Он хорошо снимает боль и способствует нормализации лимфотока. Массаж также помогает обеспечить правильное питание и кислород акромиальной суставной поверхности и других тканей. Массаж эффективен для предотвращения развития скованности в руках и плечах.

Назначаются специальные упражнения, лечебная гимнастика для восстановления работы поврежденного сустава. Врач должен составить правильную программу, которая будет максимально эффективна для конкретного пациента. Эти упражнения следует выполнять от месяца до года, в зависимости от степени травмы.

Хирургическое вмешательство

На третьем этапе, после вышеперечисленных мероприятий и их недостаточной эффективности, назначают операцию по сохранению элементов сустава. Для восстановления суставных поверхностей могут применяться методы эндопротезирования или артропластики.

Народные средства

Поврежденные связки ключицы и другие травмы можно вылечить народными методами. Их не рекомендуется использовать как единственное средство, но они могут стать эффективным дополнением к основной терапии.

Лечение народными средствами включает в себя:

• Компрессы из хрена. Корень растения необходимо измельчить на терке и завернуть в марлю. Пакет нужно положить в воду и довести до кипения. Затем завернуть в холст и приложить к больному месту на 30-60 минут. Курс длится две недели.
• Примочки с йодом. Для них нужно смешать йод 5%, цветочный мед, глицерин, нашатырный спирт и лечебную желчь. Все компоненты необходимо смешать и оставить на 10 дней в темном месте при невысокой температуре. Затем смесь встряхивают и нагревают на водяной бане. Примочки следует делать на ночь каждый день.
• Капустные компрессы. Обычную капусту нужно размять и измельчить на мясорубке. Смочите шерстяную ткань в кашице и приложите к больному суставу.

Профилактика

Межключичная связка, как и другие элементы сустава, требуют постоянной тренировки. Зарядка, фитнес позволяют сохранить его работоспособность и стабильность на более длительное время. Человек должен соблюдать правильное питание, избегать жирной пищи и есть больше рыбы, морепродуктов, фруктов, желатина, пить как можно больше воды.