Сахарный диабет с поражением почек
III группа инвалидности присваивается, если заболевание сопровождается диабетической нефропатией в стадии протеинурии, хронической болезнью почек (ХБП) 3Б/4 стадии, хронической почечной недостаточностью (ХПН) 2 стадии.
II группа инвалидности присваивается, если заболевание сопровождается диабетической нефропатией, хронической болезнью почек (ХБП) 5 стадии, хронической почечной недостаточностью (ХПН) 3 стадии с адекватной эффективной заместительной почечной терапией (гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки) при отсутствии другие тяжелые осложнения сахарного диабета и продолжающаяся терапия.
I группа инвалидности присваивается, если заболевание сопровождается диабетической нефропатией, хронической болезнью почек (ХБП) 5 стадии, хронической почечной недостаточностью (ХПН) 3 стадии при отсутствии (невозможности проведения) или неэффективности проводимой терапии, а также при наличие множественных тяжелых осложнений сахарного диабета и/или проводимая терапия.
Сахарный диабет с поражением глаз
III группа инвалидности присваивается, если заболевание сопровождается диабетической ретинопатией, непролиферативной, препролиферативной (присоединение венозных аномалий - четкая образность, извилистость, флюктуация калибра, много мягких и твердых экссудатов, интраретинальные микрососудистые аномалии, более крупные ретинальные кровоизлияния) или пролиферативные (неоваскуляризация диска зрительного нерва и/или других отделов сетчатки, ретинальные, преретинальные и интравитеральные кровоизлияния/гемофтальм, образование фиброзной ткани в зоне кровоизлияний и по ходу неоваскуляризации) и/или макулопатия с остротой зрения (монокулярно, лучше видящий глаз с коррекцией) более 0,1-0,3 и/или сужением полей зрения периферически по радиусу от точки фиксации менее 40°, но шире 20°.
II группа инвалидности назначается, если заболевание сопровождается непролиферативной, пре/пролиферативной или терминальной диабетической ретинопатией (неоваскуляризация угла передней камеры глаза, приводящая к вторичной рубеозной глаукоме; образование витреоретинальных связок с тракционным синдромом, приводящим к отслойка сетчатки) и/или макулопатия с остротой зрения (монокулярно, лучше видящий глаз с коррекцией) 0,1-0,05 и/или сужение полей зрения периферически по радиусу от точки фиксации равно или менее 20°, но шире 10°.
I группа инвалидности присваивается, если заболевание сопровождается пролиферативной и/или терминальной диабетической ретинопатией и/или макулопатией с остротой зрения (монокулярно, лучше видящий глаз с коррекцией) 0-0,04 и/или сужением периферических полей зрения по радиусу от точка фиксации 10° - 0°.
Сахарный диабет с неврологическими осложнениями
III группа инвалидности присваивается, если заболевание сопровождается выраженной сенсомоторной невропатией с наличием пареза стопы и/или дисбаланса, и/или с формированием высокого риска рецидива язвы стопы и/или с выраженным хроническим болевым синдромом.
Сахарный диабет с нарушением периферического кровообращения
III группа инвалидности присваивается, если заболевание сопровождается диабетической макроангиопатией с хронической артериальной недостаточностью (ХАН) II стадии обеих нижних конечностей.
II группа инвалидности назначается, если заболевание сопровождается диабетической макроангиопатией с III стадией КАН обеих нижних конечностей.
I группа инвалидности присваивается, если заболевание сопровождается диабетической макроангиопатией с IV стадией ХАГ на обеих нижних конечностях с развитием гангрены, при необходимости высокой ампутации обеих конечностей и невозможности восстановления кровотока и проведения протезирования.
Сахарный диабет с деформацией стопы и ампутацией конечностей
Инвалидность III группы назначается, если заболевание сопровождается деформацией одной или обеих стоп средней степени тяжести вследствие диабетической нейроостеоартропатии с умеренными статодинамическими нарушениями.
II группа инвалидности назначается, если заболевание сопровождается значительной деформацией одной стопы вследствие диабетической нейроостеоартропатии в сочетании с ампутацией другой конечности.
I, II или III группа инвалидности присваивается при ампутации конечностей различной степени.
Сахарный диабет с множественными осложнениями
III группа инвалидности присваивается, если заболевание сопровождается среднетяжелой множественной дисфункцией органов и систем организма.
Инвалидность II группы присваивается, если заболевание сопровождается выраженным множественным нарушением функций органов и систем организма.
Инвалидность I группы присваивается, если заболевание сопровождается значительно выраженной множественной дисфункцией органов и систем организма.
Сахарный диабет у детей
Категория «ребенок-инвалид» присваивается при достижении полной или частичной эффективности комплексных лечебных мероприятий (адекватность проводимой инсулинотерапии, отсутствие необходимости ее коррекции) при отсутствии осложнений со стороны органов-мишеней или при исходной осложнения в возрастном периоде, при котором невозможно самостоятельно контролировать течение заболеваний, проведение самостоятельной инсулинотерапии (условно - до 14 лет).
Также категория «ребенок-инвалид» присваивается при наличии быстропрогрессирующих, выраженных верифицированных осложнений со стороны органов-мишеней (синдром диабетической стопы, ХБП 3 стадии и др.)
Категория «ребенок-инвалид» присваивается детям в возрасте 14 лет и старше, больным сахарным диабетом с длительностью декомпенсации более 6 мес, при склонности к кетозу, при неэффективности комплексных лечебных мероприятий (в т.ч. коррекция инсулинотерапии, обучение), лабильность течения, подтвержденная лабораторными и инструментальными методами (в частности, подкожным мониторингом глюкозы), в том числе при наличии множественной липодистрофии, прогрессировании верифицированных хронических микрососудистых осложнений, при регистрируемых тяжелых гипогликемических состояниях, требующих стационарного лечения, в том числе по экстренным показаниям.
Как установить инвалидность
Для установления инвалидности необходимо представить в Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) следующие документы:
- Заявление;
- Направление на обследование;
- Справка об отказе в выдаче направления (в случае отказа в выдаче направления);
- Паспорт (для граждан до 14 лет – свидетельство о рождении, для иностранных граждан – паспорт иностранного гражданина) или иной действующий документ, удостоверяющий личность;
- Медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья;
- Паспорт представителя (если заявление подается через представителя);
- Нотариально удостоверенная доверенность представителя (или иные документы, подтверждающие его полномочия).
Срок проведения медико-социальной экспертизы составляет 30 рабочих дней.
Инвалидность устанавливается на определенный срок, по истечении которого требуется переосвидетельствование:
- Инвалидам I группы - 2 года;
- Инвалиды II и III групп - 1 год;
- Дети-инвалиды - 1, 2 или 5 лет.
Днем установления инвалидности считается день подачи заявления в Бюро МСЭ.
Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначена переосвидетельствование инвалидности.