Здравствуйте, мне в военкомате присвоен разряд годности, работаю инженером по охране труда и начальником гражданской обороны.
Скажите, могу ли я работать?
Статья?
Виды работ категории D
Иван, добрый день. Не понятно.
Категория D – военнообязанные, не годные к военной службе.
И вы хотите привязать службу в армии к трудовым отношениям?
Если да, то в трудовых отношениях существует четыре понятия группы инвалидности.
Не думаю, что стоит волноваться.
Вы работаете официально и по трудовому договору. Вредных и опасных условий труда нет. ИПРА нет, вы не инвалид. Так стоит ли переживать.
С уважением, Антон.
* Пунктуация и орфография авторов сохранены.
Анатомические особенности
Бедренная кость — самый длинный из всех трубчатых элементов. Он занимает около четверти роста человека, поэтому при переломе бедра активность больного сильно страдает. Травма возникает, когда человек падает или получает сильный удар. Особенность - острая боль в области колена. Перелом кости приводит к большой кровопотере, поражает внутренние органы.
Анатомически перелом может быть открытым или закрытым. Первый более опасен и сопровождается наибольшей кровопотерей, иногда болевым шоком. Чаще всего такие травмы диагностируют у женщин старше 45 лет и мужчин старше 60 лет.
Моя мама получила травму с переломом шейки бедра в психиатрической клинике. Я сама с отцом в больнице после стриптиз-операции. забрать ее и плевать, что родственников больше нет и я практически живу в больнице. Что она занимает чужое место. Я воспитал маму физически здоровой, а теперь с такой травмой и "плохой головой" брать это не наш профиль. Имеет ли моя мама право находиться в специальном учреждении для душевнобольных с переломом шейки бедра? У них нет родственников, кроме меня, помогите!
Имеет ли право моя мама находится в специальном учреждении для психтчески нездоровых больных с переломом шейки бедра? Родни у них кроме меня нет
Светлана
Добрый день, Светлана, насколько я понимаю, эта психиатрическая больница является лечебным учреждением, а значит они обязаны оказывать медицинскую помощь своим пациентам, а если не могут, то переводить в стационар. Вы являетесь опекуном своей матери по решению суда?
* Пунктуация и орфография авторов сохранены.
Классификация и симптомы
Переломы бывают разных видов, каждый из которых имеет свои особенности и клинические признаки:
- Похищение. Это перелом бедра. При нем тазовая кость вместе с отломками шейки отходит в сторону, а головка остается неизменной. У больного возникают боли в ноге, но он в состоянии двигаться, сгибать конечности в коленном суставе. При ощупывании места перелома болевой синдром усиливается.
- Аддукция. Характеризуется смещением костных отломков. Перелом вызывает сильную боль, из-за которой человек не может ходить и двигать ногой. Также наблюдается укорочение конечности.
- Диафизарный. Этот тип перелома встречается часто и сопровождается обильным кровотечением. Обычно поражается средняя часть бедра. При осмотре врач выявляет нарушение строения кости, отек голени, ее видоизменение и укорочение. Повреждение приводит к боли, движения затруднены.
- Дистальный. Этот перелом происходит в дистальной части бедра. Диагностируется редко. Относится к повреждениям, возникающим в суставах. Перелом нетяжелый, может быть двойным. У больного отмечается припухлость в области поражения, затруднение двигательной активности, изменение положения ноги, болезненность при пальпации.
Правила оказания первой помощи
Важно своевременно оказать помощь пострадавшему с переломом до приезда врачей. Необходимо обеспечить неподвижность пораженной конечности. Делается это с помощью специальных шин. Рекомендуется использовать сразу два дизайна.
Для правильного шинирования необходимо соблюдать следующие правила:
- Закрепите всю ногу.
- Один конец покрышки должен располагаться в районе стопы, другой – в подмышечной впадине.
- Второй дизайн наносится так же, как и первый, но с акцентом на пах.
- Прикрепить конечность к шине можно с помощью бинта или других подручных средств.
- При отсутствии предмета, который мог бы выступать в роли шины, можно прибинтовать больную ногу к здоровой.
При переломе бедра человек чувствует боль, поэтому до приезда врача нужно дать ему обезболивающее.
Шина Дитерихс
Шина — это конструкция, используемая при открытом или закрытом переломе бедренной кости. Обеспечение неподвижности можно сделать более эффективным с помощью колец, изготовленных из бинта, пропитанного гипсом. Я наношу их на область туловища, бедра и голени больного.
При использовании шины нужно быть предельно осторожным и осторожным: в процессе иммобилизации можно пересадить сосуды и нервы ног.
Неподвижность обеспечивается деревянной рейкой. Это должны делать медицинские работники. Они обязаны учитывать погодные условия, чтобы не допустить переохлаждения организма при наложении шины.
С пострадавшего снимать обувь и носки не нужно, за исключением туфель и сапог на каблуке. Если у мужчины перелом, то можно разорвать брюки по шву или наложить на них шину. Если пострадала женщина, то перед иммобилизацией нужно положить вату на суставы колена, голени и стопы. Если у девушки были туфли на каблуке, то нужно будет перевязать подставку для ног.
Иммобилизацию проводят по следующей методике. Один человек кладет руки под колено и в зону трети голени снизу, а затем осторожно приподнимает конечность больного. Второй надевает одно приспособление на внешнюю, а второе на внутреннюю часть бедра, после чего соединяет их с подставкой для ног, предварительно подложив под них вату или другой мягкий материал.
Затем костыли плавно раздвигают так, чтобы внутренний был ориентирован в пах, а наружный - в подмышечную впадину. Это позволяет создать умеренное натяжение на пораженную кость. В процессе шинирования врач не должен делать ноги одинаковой длины. В противном случае возможны дополнительные повреждения, а также смещение костей.
Надувная шина
Иммобилизацию также можно проводить с помощью надувной шины. Для этого его нужно разложить. Один врач растягивает стопу пациента, слегка приподнимает ее, а второй подкладывает конструкцию под нижнюю конечность. Шина должна располагаться до ягодиц.
Затем аккуратно застегивается на молнию и надувается. Это нужно для того, чтобы покрышка приобрела нужные параметры и стала эластичной. После этого больного укладывают на носилки для транспортировки в лечебное учреждение.
Использование подручного материала
Если у врачей нет необходимых фиксирующих приспособлений, неподвижность можно обеспечить с помощью подручных средств: деревянных досок, труб из металла или пластика.
Перед применением поверхность сломанной ноги следует осмотреть на наличие повреждений. Если имеется открытый перелом, то во избежание инфицирования шину из подручного материала перед наложением требуется обмотать бинтом или марлей.
Фиксация ноги к ноге
Иммобилизация также проводится таким способом, когда сломанная нога фиксируется к здоровой. Перед этим нужно положить вату между коленями и щиколотками. Затем сведите ноги вместе и поднимите их вверх. После этого зафиксируйте их бинтами или косынками в области голеностопных и коленных суставов.
При обвязке тканями следует соблюдать следующие правила. Одна косынка должна быть чуть выше сломанного места, а вторая – ниже. При завязывании тканей образуются узлы, которые должны располагаться на передней стороне здоровой ножки.
Что нельзя делать при переломе?
Важно строго следовать инструкции при фиксации ноги при переломе шейки бедра.
Запрещено нарушать правила. Это может нанести дополнительный ущерб пациенту.
Первая помощь при переломе шейки бедра часто сопровождается ошибками, которые приводят к ухудшению состояния пострадавшего. Они заключаются в следующих действиях врачей:
- Разрешить больному передвигаться самостоятельно, опираясь на поврежденную конечность.
- Фиксация шины на сломанной ноге слишком тугая. Из-за этого происходит нарушение кровообращения, сдавление нервных окончаний. Чтобы этого не допустить, после наложения шины следует постоянно следить за состоянием ноги, цветом ее кожи, чувствительностью. Если заметны какие-то изменения, то нужно ослабить повязку.
- Слабо зафиксируйте ноги в том случае, когда конечности способны двигаться.
- Они не обездвиживают стопу, из-за чего она провисает.
- Подложите под шину тонкий слой ваты, которая вызывает пролежни в области сустава.
Всех этих ошибок нужно избегать, чтобы не усложнять состояние пострадавшего. Неотложная медицинская помощь при переломе шейки бедра должна быть оказана строго по всем правилам во избежание дополнительных травм.