Начало родов: признаки и симптомы | Первые признаки приближения родов у нерожавших женщин

Предвестники родов

Причины начала родов в настоящее время до конца не изучены. На разных этапах развития акушерства было выявлено множество различных теорий, в настоящее время причиной преждевременных родов считают генетическую программу, завершающую беременность после достижения плодом зрелости. Считается, что в обеспечении наступления родов участвуют практически все органы и системы, у каждой женщины этот процесс занимает индивидуальный период времени.

Поэтому в мире не существует надежного метода определения точной даты рождения, все формулы и расчеты способны определить лишь примерный срок, который является ориентиром для выбора тактики наблюдения в каждом конкретном случае. У опытных акушеров даже есть поговорка, что «небесная канцелярия» отвечает задаче родов. Однако опыт, накопленный веками со времен Гиппократа и Авиценны, позволяет выявить признаки приближающихся родов, относящиеся как к первородящим, так и к повторнородящим женщинам. На языке практического акушерства их называют предвестниками родов - комплекс признаков, появление которых на 1 или 2 месяце предродовой указывает на приближение дня Х: изменение формы живота, похудание, обильное слизистое выделения из половых путей, появление нерегулярных схваткообразных ощущений внизу живота, изменение активности плода, отсутствие прибавки массы тела в течение 2 нед. На каждом из них стоит остановиться отдельно.

Очень скоро вы попадете в больницу и вернетесь домой уже младенцем! Все в вашем доме готово к этому событию? Пройдите наш тест и узнайте.

• Одним из первых и основных признаков скорого родоразрешения является изменение формы живота, возникающее вследствие вдавливания предлежащей части - головки или тазового конца плода во вход в малый таз. При этом смещается центр тяжести и происходит изменение походки беременных, которую корифеи акушерства называют «гордой походкой». Нередко из-за надавливания на головку увеличивается давление на мочевой пузырь, возникают учащенные мочеиспускания. Важно не спутать появление этого симптома с циститом (воспалением мочевого пузыря) – не должно быть боли при опорожнении мочевого пузыря, лихорадки, примесей крови или неприятного запаха в моче.
• Вторым важным клиническим признаком приближающихся родов является отхождение «слизистой пробки», проявляющееся вобильными слизистыми выделениями из влагалища. В норме они могут быть прозрачными, слегка водянистыми или розоватыми, без запаха красной крови. Этот процесс сигнализирует о процессе «созревания» шейки матки. При физиологической беременности шейка матки остается плотной на протяжении всего периода, закрытой от внешней среды в силу анатомических структур и наполненной специальной слизью, которая содержит факторы местного иммунитета для защиты матери и ребенка. Ближе к матке шейка матки, особенно заметная у сверхрожавших, начинает менять свою консистенцию – постепенно укорачивается, становится мягче, потребности в цервикальной слизи уже нет, ион выводится из организма естественным путем. Если вы заметили, что слизистые выделения имеют резкий, неприятный запах или содержат примесь крови, следует немедленно обратиться к врачу.
• Снижение активности плода в научной литературе также относится к предвестникам родов, но в практическом акушерстве ему не придается такого значения. Внутриутробные движения малыша являются показателем его самочувствия. Поэтому этот критерий не должен основываться на прогнозировании даты родов, а если количество шевелений плода снижено или отсутствует, наоборот, стоит насторожиться и сообщить об этом врачу.
• Потеря веса и отсутствие набора веса являются наиболее сомнительными и также не используются на практике, так как могут быть обусловлены рядом физиологических или патологических процессов.
• Отдельно среди предвестников родов следует выделить «ложные» или «тренировочные» схватки — безболезненные или малоболезненные нерегулярные схватки с большими интервалами от 15 минут до 5—6 часов. Именно отсутствие регулярности между схватками отличает «ложные» схватки от истинных. Кроме того, «предвестные» схватки останавливаются или значительно ослабляются массажем поясницы, дыхательными и медитативными практиками. Настоящие схватки не могут быть остановлены или замедлены вышеуказанными методами.

Так, в практическом акушерстве принято выделять понятие «готовность к родам», когда оценивают высоту прилежащей части плода и «зрелость родовых путей» (состояние шейки матки). При прижатой головке ребенка и мягкой, укороченной шейке матки роды могут начаться в любой момент.

Как начинаются роды: признаки и ощущения.

Роды у повторнородящих и повторнородящих женщин начинаются с схваток - непроизвольных, ритмичных сокращений мышц матки с частотой не менее 1 раза в 10 мин, отдаленно сравнимых с очень сильными менструальными болями. Излитие околоплодных вод не является началом родов. Бывает, что родовая деятельность возникает самостоятельно или вообще не возникает при отступлении вод.

Узнайте, как отходят воды у беременных.

Только схватки обеспечивают постепенное раскрытие маточного зева и оцениваются по последующим показателям: частоте, продолжительности, силе и болезненности. В самом начале «пути» схватки редкие и короткие: по 10-20 секунд каждые 10 минут. В дальнейшем паузы между схватками укорачиваются, а продолжительность увеличивается и достигает к концу первого периода родов 50-60 секунд.

Очень важно в это время находиться под наблюдением врача, так как только врач сможет определить патологический процесс – слабость родовых сил, дискоординированность родовой деятельности, начать медикаментозное внушение при излившихся околоплодных водах, предложить адекватную и современную анестезию в самом начале и внести коррективы для дальнейшего гладкого течения родов.

Помимо динамики и болезненности схваток врач также оценивает сердцебиение плода, раскрытие шейки матки и общее состояние женщины – обязательно измеряет температуру, пульс и артериальное давление.

Роды – один из критических периодов в жизни не только ребенка, но и женщины, поэтому целесообразен поступательный, но в то же время бережный подход к концепции «не навреди», осуществимый только в медицинских учреждениях. гарантия здоровья будущей мамы и малыша.

Размер 1 (1-5 кг)

Более

Размер 0 (до 3,5 кг)

Более

Размер 0 (до 3,5 кг)

Более

Размер 1 (3–5 кг)

Более

Размер 0 (до 3,5 кг)

Более

Размер 3 (5–9 кг)

Более

Размер 3 (5–9 кг)

Более

Размер 3 (4–9 кг)

Более

Размер 3 (6–11 кг)

Более